Thrombose et cancer
décembre 2023
Sommaire
Enquête régionale “Thrombose et cancer”
En juin 2021, ONCORIF a mis à disposition les résultats d’une grande enquête pour mesurer et analyser les connaissances des professionnels de santé franciliens sur la prise en charge de la maladie thrombolique veineuse chez les patients atteints de cancer.
Télécharger les résultats de l’enquête
Qu’est-ce que la maladie
thromboembolique veineuse (MTEV) ?
Le patient atteint de cancer présente un risque majoré de développer une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) : thrombose veineuse, embolie pulmonaire, thrombose veineuse sur cathéter. Il s’agit d’un caillot de sang qui peut se former dans toutes les veines de l’organisme (phlébite) et se déplacer jusque dans les poumons (embolie pulmonaire). La phlébite est aussi nommée thrombose veineuse profonde.
L’incidence de la MTEV est de 15 % à 20% chez les patients atteints de cancer et varie en fonction du stade du cancer, du type du cancer et des traitements oncologiques.
La MTEV est un facteur de mauvais pronostic et représente la seconde cause de décès chez les patients atteints de cancer.
La prise en charge de la MTEV chez le patient atteint de cancer est spécifique et repose sur des recommandations scientifiques établies.
Un groupe de travail régional
Face à l’incidence des MTEV chez les patients atteints de cancer et à la demande des acteurs régionaux, ONCORIF a mis en place un groupe de travail régional pluridisciplinaire afin d’améliorer la prise en charge de ces patients. Il se compose notamment de représentants :
- de l’URPS Pharmaciens ;
- de l’URPS Infirmiers ;
- de l’ARMV RP ;
- de l’Université des patients Sorbonne Université ;
- d’un CLCC et ESPIC ;
- d’un réseau de santé territorial.
Il s’agit d’une dynamique qui s’inscrit dans une réflexion globale et nationale recommandée par l’INCa. Pour optimiser le parcours de soins du patient et ainsi sa prise en charge, une meilleure application des recommandations de l’INCa est essentielle. De fait, les missions du groupe de travail francilien sont de :
Mettre en lisibilité les référentiels et recommandations liés à la prise en charge de la MTEV chez les patients atteints de cancer.
Mener une enquête régionale de pratiques professionnelles – à venir – pour établir un premier état des lieux des connaissances des professionnels de santé sur cette prise en charge spécifique.
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Développer des outils de communication et d’information à destination des professionnels de santé mais aussi des patients.
Recommandations et référentiels
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Recommandations du réseau INNOVTE
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Recommandations internationales 2022 ITAC : Prise en Charge de la Maladie Thromboembolique Veineuse chez les Patients atteints de Cancer
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2022 international clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer, including patients with COVID-19 – PubMed
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Venous thromboembolism in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline
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2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS) – ESTRO
Plaquettes d’information
Plaquettes d’information élaborées par le groupe de travail francilien
Plaquette Thrombose et cancer – patients
Plaquette Thrombose et cancer – professionnels de santé
Thrombose et cancer : l’enquête régionale 2021
Vidéos
Vidéos à destination des patients
Vidéo intégrale Thrombose et cancer – patients
Vidéo “Connaître les risques” – patients
Vidéo “Traitement et surveillance” – patients
Les RCP Thrombose et Cancer
En Île-de-France, des RCP Thrombose et Cancer se déroulent à l’AP-HP au sein des hôpitaux :
- Saint-Louis
(Responsable de la RCP : Dr Benjamin Crichi, unité de médecine interne : maladies auto-immunes et pathologie vasculaire, benjamin.crichi@aphp.fr) - Saint-Antoine
- La Pitié-Salpêtrière
(Responsable de la RCP : Dr Corinne Frère , service d’hématologie biologique, corinne.frere@aphp.fr) - Avicenne
(Responsables de la RCP : Dr Ruben Benaïnous, ruben.benainous@aphp.fr et Dr Sylvain Le Jeune sylvain.le-jeune@aphp.fr, service de médecine interne).
Gustave Roussy propose également une RCP Thrombose et Cancer.
Application mobile
The International VTE Clinical Guidelines Mobile App
ITAC-CME lance l’application mobile gratuite dont le but est la mise en application des recommandations internationales dans la prise en charge de la Maladie Thrombo-embolique Veineuse et le cancer.
Formations
Thrombose et cancer : Module d’e-learning
Un module pédagogique en ligne (e-learning) a été développé par les réseaux régionaux de cancérologie ONCORIF et Onco-Nouvelle-Aquitaine pour améliorer et évaluer les connaissances des professionnels de santé sur la prise en charge de la thrombose des patients atteints de cancer.
Ce module, qui s’appuie sur les dernières recommandations en vigueur, contient :
- un questionnaire de 20 questions,
- un score attribué selon les réponses donnés,
- des réponses documentées et des liens vers des ressources utiles sur le sujet.
Programme d’Education Thérapeutique pour la prévention et le traitement de la MTEV chez les patients atteints de cancer
Proposé par l’Hôpital Saint Louis AP-HP
La prise en charge, tant en curatif qu’en préventif, de la MTEV chez les patients atteints de cancer, implique un traitement au long cours. Une bonne observance nécessite une implication du patient lui-même. L’éducation Thérapeutique du Patient (ETP) qui correspond à une approche globale du patient (médical, social, pharmaceutique, psychologique), fait partie intégrante du parcours de soin des patients. La participation à un programme d’ETP permet de développer l’autonomie des patients et de diminuer la survenue d’accidents thromboemboliques et d’hospitalisation
En savoir plus
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Bon usage des antithrombotiques (OMEDIT Ile-de- France)
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ITACME-GFTC (International Initiative on Thrombosis and Cancer) (Groupe Francophone Thrombose et Cancer)
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La SFMV (Société Française de Médecine Vasculaire)
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L’AFSOS (Association Francophone des Soins Oncologiques de Support)