Pour clôturer la saison “Thrombose & cancer, parlons-en !”, ONCORIF propose un épisode exceptionnel, centré sur les avancées récentes de la recherche et leurs retombées concrètes pour la prise en charge des patients atteints de cancer.

Cet épisode réunit deux expertes de référence :

• Isabelle Mahé, cheffe de service de médecine interne à l’Hôpital Louis Mourier.
• Corinne Frère, hématologue à l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière.

Au fil de cet échange, les intervenantes analysent les enjeux actuels du traitement de la thrombose associée au cancer, en s’appuyant notamment sur les résultats de l’étude API-CAT. Les discussions portent sur la durée optimale du traitement anticoagulant, l’équilibre bénéfice–risque et les perspectives d’évolution des stratégies thérapeutiques.

Conçu pour les médecins, infirmiers, pharmaciens et professionnels de santé, cet épisode apporte des repères clairs, actualisés et directement utiles pour renforcer les pratiques et sécuriser les parcours de soins en cancérologie.

🎧 Un épisode essentiel pour actualiser ses connaissances et intégrer les dernières données issues de la recherche dans la pratique quotidienne.
Pour écouter le podcast, cliquez ici.

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Cette étude vise plus spécifiquement à mettre en visibilité l’offre de soins de support pour en renforcer le recours.

Les soins de supports sont définis par l’Institut National du Cancer comme « l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades pendant et après la maladie. » Ils visent à améliorer la qualité de vie des personnes malades en répondant à des besoins divers : atténuation de la douleur et soutien psychologique des patients ou de leurs proches aidants ; conseils et accompagnements sanitaires, sociaux ou administratifs ; promotion des comportements favorables à la santé…

La première partie de l’étude présente des éléments de contexte épidémiologique, institutionnel et liés à l’offre de soins et de prévention en cancérologie dans le Grand Paris.
La deuxième se centre sur les soins oncologiques de support à partir d’un inventaire réalisé par l’Apur, prenant appui sur les ressources existantes, des échanges avec des experts et un questionnaire adressé aux structures investies dans ces soins.

Les acteurs interrogés expriment certains besoins en lien avec les dynamiques épidémiologiques et mettent en avant plusieurs leviers pour renforcer l’offre actuelle. Leurs retours sont résumés autour de six enjeux en synthèse de l’étude :

– Renforcement de la prévention et mise en visibilité de l’offre de soins oncologiques de support ;

– Amélioration du recours aux soins de support et renforcement de l’offre ;

– Meilleures prises en charge de la douleur, des troubles de la sexualité et de la préservation de la fertilité ;

– Soutien à l’accompagnement social et professionnel des patients ;

– Développement de l’offre à destination des enfants, adolescents, jeunes adultes, hommes et patients à des stades avancés de la maladie ;

– Besoins concernant la phase « après cancer ».

Source : Atelier Parisien d’URbanisme (APUR)

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Retrouver l’analyse de 20 ans de données concernant le cancer chez les adolescents et les jeunes adultes.

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Le DSRC Oncorif anime un groupe de travail « Thrombose et Cancer » et vous fait savoir que des essais cliniques sont conduits en Ile-de-France dans cette pathologie comme l’étude API-CAT.

L’Etude API-CAT: Cancer et MTEV

L’étude API-CAT, une étude académique internationale prospective multicentrique de phase III promue par l’APHP et pilotée par le Pr Isabelle Mahé, a pour objectif de confirmer l’hypothèse selon laquelle, au-delà de 6 mois après la survenue d’un événement veineux thromboembolique chez un patient ayant un cancer actif, une dose réduite d’anticoagulant (apixaban 2.5 mg X2/J) pendant douze mois est non inférieure pour prévenir le risque de récidive veineuse thromboembolique, et est mieux tolérée sur le plan hémorragique, qu’une dose pleine (apixaban 5 mg X2/j) . 

L’objectif de cette étude est majeur pour la prise en charge des patients avec cancer. En effet, rien qu’en France, les patients atteints de cancer présentent un risque de maladie thromboembolique veineuse multipliée par 6, d’où l’importance d’un traitement anticoagulant personnalisé et d’un suivi particulièrement adapté.

Après 6 mois de traitement anticoagulant pour un événement thromboembolique veineux, le risque thromboembolique persiste, justifiant la prolongation du traitement proposée par les recommandations si le cancer est encore actif.

L’étude API-CAT est le premier essai thérapeutique sur le traitement prolongé de la thrombose associée au cancer ; il comporte une stratification en fonction du site de cancer. Les résultats permettront d’apporter des éléments de réponse car il n’existe pas d’essai thérapeutique ni de recommandation par type de cancer sur les modalités de traitement dans cette situation.

Le recrutement avance mais il ne reste plus que 6 mois pour inclure les 250 derniers patients sur les 1722 à inclure.

N’hésitez pas à prendre contact avec l’équipe de recherche clinique la plus proche de chez vous pour essayer d’inclure un patient. Et si vous êtes un patient n’hésitez pas à en parler à votre médecin qui évaluera si vous pouvez participer à cette étude.

Vous trouverez la liste des centres site sur le site de la Société Française de Médecine Vasculaire

Etude APICAT : nous avons besoin de vous … | Portail Vasculaire de la SFMV

Pour toute information complémentaire vous pouvez également contacter l’investigateur coordonnateur :

Pr Isabelle MAHE (isabelle.mahe@aphp.fr)

Liens utiles pour les critères d’éligibilité :

ClinicalTrials (anglais) : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03692065

EU clinical trial register (anglais/français) : https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2017-003342-25/FR

Publication relative au design du protocole (Mahé I et al. Thromb Haemost 2022; 122(4):646-656 ; DOI: 10.1055/a-1647-9896)

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