Les rendez-vous de Septembre turquoise en Île-de-France :

• 3 septembre : Paris 3ème
• 6 septembre : Argenteuil
• 7 septembre : Cergy Pontoise
• 13 septembre : Paris 15ème
• 14 septembre : Saint Cloud
• 14 septembre : Créteil
• 20 septembre : Paris 5ème
• 28 septembre : Villejuif
• 1er octobre : Pairs 3ème

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Cancer de l’ovaire, de quoi parle-t-on ?

Avec 5193 nouveaux cas diagnostiqués en 2018 en France et 3479 décès recensés pour l’année 2018 Le cancer de l’ovaire est la 8^ème cause de cancer chez la femme.

Il peut prendre naissance dans trois types de cellules :

• Dans les cellules épithéliales, en surface de l’ovaire. C’est le cas dans 90 % des cancers. On parle alors « d’adénocarcinome » de l’ovaire.
• Dans les cellules stromales, dans la médullaire, entre les follicules. Il s’agit alors de « tumeurs stromales ».
• Dans les follicules, les futurs ovules : tumeurs germinales malignes.

Quels sont les principaux facteurs de risque ?

Les causes du cancer de l’ovaire ne sont pas connues à ce jour. Pour autant, une anomalie génétique héréditaire, comme la mutation des gènes BRCA 1 ou 2, et plus rarement d’un des gènes du syndrome de Lynch, constitue le principal facteur de risque.

La présence de plusieurs cancers du sein et/ou de l’ovaire au sein d’une famille, même lorsqu’aucune mutation génétique n’a été identifiée, représente également un facteur de risque.

D’autres facteurs augmentent le risque de développer un cancer de l’ovaire, tels que :

• l’absence de grossesse ;
• la surcharge pondérale et l’obésité ;
• la précocité des règles ;
• une ménopause tardive ;
• l’âge (65 ans en moyenne lors du diagnostic).

Quels peuvent être les signes d’un cancer de l’ovaire ?

Un cancer de l’ovaire provoque peu de symptômes, ce qui induit souvent un diagnostic tardif. Néanmoins, il peut être suspecté devant les signes suivants :

• détection d’une masse ovarienne lors du suivi gynécologique ou d’un examen d’imagerie ;
• apparition de douleurs abdominales ou pelviennes;
• augmentation anormale du volume de l’abdomen liée à une ascite 
• des saignements ou des pertes vaginales anormales (rarement) ;
• des troubles du transit ;
• de faux besoins d’aller à la selle ;
• des envies très fréquentes ou pressantes d’uriner ;
• apparition de problèmes de circulation dans un membre inférieur se manifestant par un œdème (gonflement), très rarement une sciatalgie (douleurs au niveau du nerf sciatique) ou une phlébite (inflammation d’une veine pouvant provoquer son obturation par la formation d’un caillot de sang) ;
• apparition d’une douleur thoracique ;
• un essoufflement prolongé ;
• dégradation inexpliquée de l’état général se manifestant notamment par une perte de poids et d’appétit, une diminution de la prise alimentaire et de la fatigue. 

Les différents traitements

Les traitements proposés dans le cancer de l’ovaire s’adaptent à chaque situation. Le choix est débattu  par plusieurs médecins lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire (ou RCP).

La chirurgie et les traitements médicamenteux (chimiothérapie conventionnelle et/ou thérapies ciblées) sont les principaux traitements des cancers de l’ovaire. Ils sont utilisés seuls ou associés les uns aux autres.

Sources : Institut Curie – INCa

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• PROGRAMME:
  Modérateurs: Fabrice Lécuru & Isabelle Ray-Coquard

  18:00 -Introduction
  18:05 – Particularités de l’imagerie, Dr Corinne Balleyguier

  18:20 – Spécificités chirurgicales, Pr Fabrice Lécuru

  18:35 – Traitement adjuvants, Pr Isabelle Ray-Coquard

  18:50 – Les pistes pour demain, Dr Manuel Rodrigues

  19:05 – Débat/Discussion – Réponses aux questions

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À l’occasion de la Journée Internationale des droits des femmes, nous avons décidé de traiter de l’impact du cancer sur leur vie professionnelle et sur les nouvelles solutions développées pour accéder de nouveau à la vie active.

Le cancer des femmes en France

Le Panorama des cancers en France (édition 2021) de l’INCa donne des informations précieuses pour comprendre la situation générale :

• 2e cause de décès chez la femme
• 177 400 nouveaux cas de cancers chez les femmes en 2018 (46% des nouveaux cas)
• les cancers les plus fréquents : sein (33%); colorectal (11%), poumon (8,5%), ce dernier augmentant de 5% par an chez les femmes
• 20 000 nouveaux cas de cancers du sang en métropole (contre 25 000 chez l’homme) en 2018
• diminution globale de la mortalité : -0,7% par an chez la femme (contre-2% chez l’homme)

L’impact sur la vie professionnelle

En janvier 2022, Viavoice a réalisé une étude* sur « les problématiques sociétales des cancers chez la femme » pour l’Institut Curie dont les résultats ont été dévoilés lors de la Journée mondiale contre le cancer.

Plus de la moitié des sondés estiment que les femmes atteintes de cancer ne peuvent pas retrouver la même vie professionnelle qu’avant la maladie. Une impression corroborée par les statistiques : un an après les traitements, une personne atteinte de cancer sur cinq n’a pas repris le travail.

Pour 45 % des personnes interrogées, les inégalités qui découlent des cancers sont d’abord liées aux revenus (salaires, aides sociales…). Les femmes, en général, connaissent déjà une plus forte précarité économique, notamment due à des temps partiels subis, à laquelle s’ajoutent d’autres difficultés de réinsertion.

Selon les sondés, les principaux obstacles au retour à la vie professionnelle pour une femme ayant guéri du cancer seraient :

• le regard des autres et les préjugés (16 %),
• l’incertitude de retrouver sa place d’avant (13 %)
• la pression de la performance (13 %).

Mieux accompagner les femmes dans leur retour vers l’emploi

« L’accompagnement global, couvrant toutes les dimensions de la personne (physique, psychique, socio-économique), plus agiles, centrés sur la réponse à leurs besoins » est inscrit dans la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 de l’INCa.

Conscients de cet enjeu majeur, certains acteurs ont, d’ores et déjà, planché sur le sujet de la réinsertion professionnelle après la maladie.

• Parmi eux, l’Unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) de l’Institut Curie propose un accompagnement aux personnes atteintes de cancer, notamment grâce à un atelier développé avec des associations de patients, des patients partenaires et avec le soutien du service interentreprise de santé au travail.

• De plus, l’Institut vient de lancer un tout nouveau projet, en collaboration avec Wecare@Work, qui porte sur les représentations du travail par les professionnels de santé avec un volet d’éducation thérapeutique.

• Wecare@Work est un cabinet RH qui dispose d’une plateforme de solutions pour « ré-concilier maladie et travail ». Parmi elles, il accompagne les entreprises pour favoriser le maintien en emploi, lutter contre la désinsertion professionnelle, notamment. Il propose également aux particuliers en situation de maladie ou de handicap un blog solidaire.

• Enfin, Cancer@Work est le 1er Club d’entreprises dédié au sujet du cancer au travail. Plateforme d’échanges et de partage sur l’intégration de la maladie en entreprise mais aussi incubateur de projets d’innovation économique et sociale, l’association a pour objectif principal de changer le regard de la société et de l’entreprise sur les malades.

Changer de paradigme : miser sur le maintien dans l’emploi

Le point commun des nombreux acteurs c’est leur vision à plus long terme qui mise davantage sur le maintien dans l’emploi que sur le retour à l’emploi. Car, grâce à l’amélioration des soins de support et à l’hospitalisation à domicile, cette possibilité est désormais envisageable.

Par ailleurs, cette vision devrait de plus en plus rencontrer un écho favorable auprès des entreprises engagées dans la démarche RSE, dont le volet social inclut la santé mais aussi la qualité de vie au travail et le bien-être des salariés

* Étude réalisée par Viavoice en ligne, en janvier 2022, auprès d’un échantillon de 1 500 personnes représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus.

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Pour chaque session, 4 experts de renom résumeront en 20 minutes les messages les plus importants et répondront à vos questions.

Cinq soirées, cinq thématiques :

• cancers digestifs – lundi 7 mars
• cancers gynécologiques – mardi 8 mars
• cancers de la prostate – mercredi 9 mars
• cancers broncho-pulmonaires – jeudi 10 mars
• cancers du sein – vendredi 11 mars

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DES INDICATEURS SPÉCIFIQUES À CHAQUE LOCALISATION DE CANCER ET AUX DIFFÉRENTES ÉTAPES DU PARCOURS DE SOINS

La Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021 – 2030 réaffirme la nécessité de disposer d’indicateurs s’appuyant sur des données de santé partagées. Nécessité déjà identifiée dans le 3^e Plan cancer dès 2014. L’objectif est de soutenir l’amélioration des pratiques, d’augmenter la survie des patients, d’éviter la survenue des récidives et limiter les séquelles, notamment pour les cancers de mauvais pronostic.

Les indicateurs retenus et validés par les experts concernent l’ensemble des phases du parcours de soins du patient en fonction du type de cancer. Ils associent des indicateurs de processus et de résultats qui ensemble permettent d’évaluer la pertinence et la coordination des soins. Lorsque cela est justifié, une valeur cible et une valeur d’alerte sont intégrées.
Le parcours de soins du cancer de l’ovaire présente 10 indicateurs dont 3 sur le diagnostic, 7 sur les traitements ; celui de l’adénocarcinome du pancréas intègre 12 indicateurs dont 2 sur le diagnostic, 7 sur les traitements, 1 sur le suivi et 2 sur les soins en fin de vie.

Ces nouveaux indicateurs doivent agir comme des leviers d’amélioration de la qualité, de la sécurité et de la pertinence des soins. Ils doivent être un appui pour les professionnels de santé dans leur pratique et non une charge de travail supplémentaire. Aussi, les items retenus sont-ils calculables à partir des bases de données médico-administratives (BDMA) déjà disponibles.
Des analyses complémentaires mesureront la fiabilité des indicateurs calculés à partir des BDMA, par comparaison aux données des registres des cancers.

Les premiers résultats liés aux indicateurs pour le cancer colorectal, le cancer du sein, le cancer de l’ovaire et de l’adénocarcinome du pancréas seront consultables sur le site scansanté de l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) courant 2022. Ils permettront :

• de rendre compte de la conformité des pratiques aux recommandations notamment en termes de délais d’accès aux soins ;
• d’identifier les disparités territoriales ;
• aux décideurs (Agence régionale de santé), aux professionnels de santé et aux acteurs de terrain (Réseaux régionaux cancérologie, centres de coordination en cancérologie, établissements) de disposer d’outils de pilotage actualisés tous les ans pour agir au niveau local et territorial.

DES INDICATEURS ÉLABORÉS DANS LE CADRE D’UN CONSENSUS NATIONAL

Ce travail, piloté par l’Institut national du cancer en partenariat avec la Haute Autorité de santé, a fait l’objet d’un processus d’élaboration scientifique qui s’est appuyé sur une consultation nationale des acteurs. L’élaboration de ces indicateurs a fait l’objet d’une méthode rigoureuse impliquant l’ensemble des parties intéressées sur tout le territoire (Agences régionales de santé, fédérations hospitalières, réseaux régionaux de cancérologie, représentants des usagers et associations de patients).
En amont de leur définition, un travail de recensement des recommandations de bonne pratique et des indicateurs déjà existants au niveau international a été réalisé. Cette phase a permis d’établir une première liste d’items à mesurer. Elle a été suivie d’une phase d’expertise réalisée par des cliniciens issus des sociétés savantes avec comme objectifs de compléter, d’affiner et d’arrêter une liste définitive d’indicateurs basée sur les recommandations de bonne pratique.

En 2019, les premiers travaux sur l’élaboration d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins s’étaient intéressés à deux localisations de cancer parmi les plus fréquentes : le cancer du sein (près de 58 500 cas incidents en 2018) et le cancer colorectal (près de 43 400 cas incidents en 2018).

CHIFFRES CLÉS

CANCERS DU PANCRÉAS

En 2018, 14 184 nouveaux cas de cancers du pancréas (7 301 hommes et 6 883 femmes) ont été diagnostiqués. La même année ce cancer est à l’origine de 11 456 décès (5 790 chez l’homme et 5 666 chez la femme). Avec un taux de survie nette standardisée à 5 ans de 11 %, pour les cas diagnostiqués en 2010-2015, le cancer du pancréas reste aujourd’hui un cancer de pronostic défavorable.

CANCERS DE L’OVAIRE

En 2018, en France le nombre estimé de nouveaux cas de cancers de l’ovaire était de 5 193 et le nombre estimé de décès de 3 479. Les cancers de l’ovaire ont un pronostic intermédiaire avec une survie nette standardisée à 5 ans après le diagnostic de 43 %. Si ce taux s’est nettement amélioré (+ 14 points en 25 ans), les cancers de l’ovaire restent de mauvais pronostic.

Source : INCa

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Source : INCa

The post Guides patients : Les traitements des cancers de l’ovaire & Les traitements des cancers du colon first appeared on ONCORIF.

The post Prise en charge chirurgicale et place des PARP inhibiteurs dans les cancers de l’ovaire avancés de haut grade first appeared on ONCORIF.

Mettant à jour les recommandations émises en 2018, elles introduisent l’utilisation des inhibiteurs de PARP, dans certaines situations, pour les patientes atteintes d’un cancer de stade avancé.

Les utilisateurs attendus de ces recommandations sont les professionnels de santé impliqués dans l’ensemble du parcours de soins de ces patientes : chirurgiens, gynécologues, oncologues médicaux, anatomopathologistes, médecins généralistes, radiologues, etc.

• Thésaurus - CONDUITES À TENIR INITIALES DEVANT DES PATIENTES ATTEINTES D’UN CANCER ÉPITHÉLIAL DE L’OVAIRE (6813 téléchargements )
• Synthèse - CONDUITES À TENIR INITIALES DEVANT DES PATIENTES ATTEINTES D’UN CANCER ÉPITHÉLIAL DE L’OVAIRE (7177 téléchargements )

Source : INCa

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Source : INCa

The post Cancers de l’ovaire – Du diagnostic au suivi first appeared on ONCORIF.

Ces recommandations ont été élaborées par le groupe FRANCOGYN (Groupe français de recherche en chirurgie oncologique et gynécologique), sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), en partenariat avec la SFOG (Société française d’oncologie gynécologique), avec ARCAGYGINECO. Elles sont labellisées par l’INCa.

Source : INCa

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