Ce programme UNIBASE vise à créer en 3 ans, une collection de bases de référence en cancérologie. Ces données seront mises à disposition des acteurs de la recherche en cancérologie afin de pouvoir réaliser des études multicentriques collaboratives et répondre à des questions scientifiques impossibles à résoudre sans l’utilisation de grands volumes de données issues de “la vie réelle”.

Les candidatures sont ouvertes à tous les CLCC ainsi qu’aux établissements de santé traitant de la cancérologie (CHU, CHG, ESPIC, etc.). Le porteur du projet doit être un CLCC.

L’annonce des lauréats est prévue au printemps 2022.

Source : HEALTH DATA HUB

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Co-organisée avec Gustave Roussy, la journée « Révélations » se déroulera le 21 septembre prochain à l’Institut du Monde Arabe à Paris.

Durant sa maladie, il est essentiel de se sentir acteur de sa prise en charge. Venez découvrir les dernières avancées et réflexions des plus grands scientifiques en cancérologie. Microbiote, nutrition, jeûne, régime cétogène : autant de sujets qui seront abordés durant cette journée qui s’annonce passionnante !

Cette journée sera un temps privilégié où vous pourrez échanger librement avec les experts. Patients, proches, professionnels de santé sont attendus nombreux !

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Malgré la fin du traitement oncologique, de nombreuses personnes ont des symptômes et des effets secondaires à long terme qui peuvent inclure une réduction des capacités cognitives, notamment des problèmes d’attention et de mémoire. Ces troubles peuvent avoir des répercussions sur leur vie quotidienne après leurs traitements, ainsi que sur leur emploi, et représentent également un enjeu socio-économique pour les pouvoirs publics. Il est très important que tous les patients et (ex)patients puissent accéder à des mesures de prise en charge et d’accompagnement des troubles sur le long terme : par conséquent, une étude a été réalisée par des experts du réseau Unicancer et Antares consulting afin de proposer des pratiques et des outils pour améliorer la connaissance et la prise en charge des troubles cognitifs.

La réalisation de l’étude s’inscrit dans l’action conjointe européenne iPAAC (Innovative partnership for action against cancer) qui vise à soutenir les pays de l’UE dans la mise en œuvre de politiques innovantes dans la lutte contre le cancer. Plus particulièrement, l’objectif du Work Package (WP) 4 est de construire une feuille de route pour la mise en œuvre et la durabilité de ces politiques, et l’un des enjeux majeurs identifiés par les États Membres de l’UE est celui de l’accompagnement des patients après le cancer. C’est dans ce contexte que l’Institut National du Cancer (INCa) et l’Institut de santé publique belge (Sciensano) ont lancé un appel d’offre sur cette thématique.

À destination des pouvoirs publics et de tous les acteurs concernés, le guide qui vient d’être publié synthétise les résultats de l’étude et approfondit les sujets suivants : information, identification et objectivation des troubles ; promotion des différents types de prises en charges et suivi ; retour à l’emploi ; identification et formation des professionnels ; développement de la recherche.

Composition de l’équipe projet

Le projet a été conduit par une équipe alliant expertise méthodologique en gestion de projet et haute expertise scientifique de renommée internationale. La coordination scientifique a été assurée par la Pr Florence Joly (oncologue – Centre François Baclesse, CLCC de Caen, Unicancer), spécialiste de la problématique des troubles cognitifs, et celle du projet par Mme Samah Ben Abdallah (Directeur Healthcare International Partnership – Cabinet de Conseil en Santé). L’équipe d’experts scientifiques du réseau Unicancer était composée de la manière suivante :

• Pour le Centre François Baclesse (CLCC de Caen, Unicancer) : Dr Marie Lange (Psychologue spécialisée en neuropsychologie), Mme Giulia Binarelli (Psychologue spécialisée en neuropsychologie), M. Antoine Boué (Psychologue spécialisée en neuropsychologie), Mme Mylène Duivon (Chargée d’étude) ;
• Pour le Centre Henri Becquerel (CLCC de Rouen, Unicancer) : Dr Johann Le Fel (Psychologue spécialisé en neuropsychologie) ;
• Pour Gustave Roussy (CLCC de Villejuif, Unicancer) et le CHU de Bordeaux : Dr Cécile Charles (Psychologue) ;
• Pour le CHU Bicêtre : De Mme Isabelle Hardy-Léger (Psychologue spécialisée en neuropsychologie)
• Pour la coordination Unicancer : Mme Anne-Laure Martin (Directrice des Datas et des Partenariats).

Méthodologie et réalisation de l’étude

Compte tenu de leur expertise sur le sujet, les experts d’Unicancer ont proposé de travailler plus particulièrement sur la question des troubles cognitifs chez l’adulte après traitement d’un cancer hors système nerveux central. L’étude s’appuie sur une méthodologie en 3 phases : I) recherche documentaire (basée sur littérature scientifique et la littérature dite grise) et entretiens d’experts et d’institutionnels en France, en Europe et à l’international ; II) rédaction du guide et élaboration des recommandations ; III) organisation d’un workshop de consensus d’experts et d’une conférence de dissémination.

Le guide représente une synthèse des thèmes les plus importants à prendre en compte par les pouvoirs publics en vue d’améliorer la qualité de vie des patients après leur traitement. Il représente également une riche ressource intégrant des exemples de pratiques, de nombreuses références, une bibliographie, des contacts, des exemples de documents de travail… Les pratiques et ressources identifiées ne sont pas exhaustives, mais la réalisation de l’étude a démontré l’intérêt et la nécessité de pouvoir proposer cette première approche au niveau européen et national.

Un guide européen à exploiter et décliner dans chaque pays membre et par chaque acteur

Le travail a été intégré dans le rapport final d’iPAAC, qui servira de base à l’élaboration de nouvelles actions de lutte contre le cancer au niveau européen. Mais avant tout, ce guide se veut être pratique et vise à être utilisé par l’ensemble de la communauté concernée par la problématique dans chaque État Membre. Sont ainsi concernés : les pouvoirs publics européens et nationaux ; les professionnels de santé ; les établissements de santé ; les institutionnels ; les associations de patients et les patients eux-mêmes et leur entourage.

C’est par une vision et une approche décloisonnée que les auteurs de cet ouvrage espèrent contribuer à l’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de cancer. Plus particulièrement en France, ce guide peut être utilisé dans le cadre de la mise en œuvre de la politique de la Stratégie décennale de lutte contre cancer, notamment s’agissant de l’organisation des soins de support ou encore dans le cadre du maintien et de la réinsertion des patients atteints de cancer dans l’emploi.

Les auteurs du guide tiennent à remercier l’INCa et Sciensano pour avoir permis la réalisation de cette étude riche et importante, ainsi que l’ensemble des experts français européens et internationaux consultés, pour la qualité de leurs contributions. Sans eux cette étude n’aurait pas été possible.

Source : Unicancer

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Dans une précédente étude (ONCOVID-19) publiée en juin dernier par le Centre Léon Bérard, il a été démontré que les patients en cours de traitements contre le cancer étaient plus fragiles et avaient un risque de décès plus élevés face au virus de la COVID-19. C’est dans ce contexte que les professionnels du Centre ont voulu analyser les effets de la vaccination sur ses patients

1 503 patients du Centre Léon Bérard inclus dans cette étude

Du 4 janvier au 6 avril 2021, 1503 patients atteints de cancer sans antécédent d’infection à la COVID-19 en cours de traitements contre le cancer ont reçu au moins une dose de vaccin SARS-COV-2. 80 % des patients avaient une tumeur solide, 20 % une hémopathie maligne et 71,9% ont un cancer au stade métastatique.

Près de 73 % des patients ont reçu deux injections de vaccin à un intervalle médian de 26 jours et plus de 27 % n’ont reçu qu’une seule injection. Sur les 1503 patients, 24 (1,5 %) patients ont développé des symptômes COVID-19 (confirmé par une RT-PCR positive). Parmi les 24 patients, 4 (0,91 %) avaient reçu les deux doses de vaccin et 20 (5 %) une dose unique. Trois des 24 (12,5 %) patients RT-PCR+ sont décédés du COVID-19.

Quel bilan ?

Dans cette étude, la vaccination s’est avérée efficace chez les patients atteints de cancer. Le taux d’infection à la COVID-19 était cependant plus fréquente chez les patients qui n’avaient reçu qu’une seule dose de vaccin. Le taux de mortalité globale dans les deux mois suivant la première vaccination était significativement plus élevé chez les patients recevant une seule dose et chez les patients atteints de cancers hématologiques. Ainsi, deux doses de vaccins COVID-19 à intervalles de 21 à 28 jours selon les méthodes des essais cliniques randomisés publiés doivent être recommandées chez les patients en cours de traitements contre le cancer.

Source : CLCC Léon Bérard

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L’objectif de ce partenariat est de garantir à la fois l’accès à des soins de qualité, innovants, mais aussi d’offrir la possibilité pour les patients d’accéder aux essais cliniques au plus près de leur domicile.

Source : CH de Versailles

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L’inscription est gratuite mais obligatoire.

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Même si certains hôpitaux peuvent être contraints de déprogrammer certaines interventions afin d’augmenter leurs capacité d’accueil en réanimation ou en soins critiques, c’est une décision médicale qui se fait au cas par cas en fonction du degré d’urgence.

Les équipes médicales se sont organisées pour accueillir les patients dans les meilleures conditions de sécurité et, même si le virus circule, rien ne justifie de décaler un traitement.

Tant que leur rendez-vous n’a pas été annulé, les patients sont attendus dans les services pour des consultations, du dépistage ou des intervention.

La Ligue contre le cancer, par son Président Axel Kahn, tire également la sonnette d’alarme : « Je ne peux pas rentrer dans le détail, mais on est sûrs que la diminution de la qualité de la prise en charge des personnes atteintes de cancers, durant ces deux vagues, créera des milliers de morts supplémentaires par cancer, dans les cinq ans qui viennent, qui n’auraient pas dû mourir ».

Pour en savoir plus :

• AP-HP – COVID-19 : Ne vous déprogrammez pas vous-même !
• Institut Curie – COVID-19 : Le cancer n’attend pas, l’Institut Curie vous soigne !
• Gustave Roussy – COVID-19 : recommandations pour les patients de Gustave Roussy
• BFMTV – Déprogrammations : Le généticien Axel Kahn redoute des « milliers de morts supplémentaires »

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A l’occasion du mois de mobilisation Octobre Rose, une première série de 3 épisodes, diffusée au cours du mois d’octobre, est consacrée à la lutte contre le cancer du sein :

• Episode 1 : Cancers du sein, parlons-en !
  Avec la participation du Pr Carole MATHELIN (Chirurgien sénologue | Chef de service Chirurgie | ICANS), du Dr Pierre WAGNER (Radiologue | Chef de service Imagerie du sein & de la thyroïde | ICANS) et du Dr Catherine GULDENFELS (Médecin coordonnateur | CRCDC Grand Est).
  Diffusion à partir du 7 octobre
• Episode 2 : Moi et mes proches faces au cancer
  Avec la participation du Pr Thierry PETIT (Oncologue médical | ICANS), du Dr Carole HILD (Chirurgien sénologue | ICANS) et de Mme Isabelle KREMSER (marraine de la Strasbourgeoise 2020).
  Diffusion à partir du 14 octobre
• Episode 3 : Un accompagnement spécifique pendant et après le cancer du sein.
  Avec la participation Mme Francine PFEIL (Cadre de santé | Service Soins de support & accompagnement | ICANS) et de Mme Elise GUHMANN (Psychologue | ICANS)
  Diffusion à partir du 21 octobre

Le podcast est accessible sur l’ensemble des plateformes habituelles de diffusion (Spotify, Deezer, Apple Podcast…).

Source : Unicancer

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La COVID-19

Le premier sujet abordé a été les risques persistants face à la COVID-19 et aux retards de diagnostic chez les patients. Il y a entre 5 et 30% de baisse d’activité de dépistage selon les structures pendant le pic épidémique. Or, un diagnostic précoce favorise les chances de guérison.

La stratégie de lutte décennale contre le cancer

Unicancer et les CLCC ont fait 46 propositions articulées autour de 4 axes majeurs :

• Améliorer la prévention et le dépistage
• Améliorer la qualité de vie des patients traités pour un cancer et prévenir les séquelles
• Progresser dans le domaine des cancers de pronostic défavorable
• Parvenir à réduire les inégalités d’accès

2021

Unicancer a également présenté ses actions phares pour 2021. Parmi celles-ci, des projets pour améliorer le parcours des patients :

• Déploiement de PREMACO (PREparer MA COnsultation) : un outil pour recueillir les données du patient quelques jours avant sa consultation. En test dans des centres pilotes, il sera déployé dans l’ensemble des CLCC d’ici 2021.
• Expérimentation sur les thérapies orales avec la mise en place d’un circuit pluri-professionnel ville-hôpital et d’un mode de financement innovant.

Pour en savoir plus et lire le dossier de presse complet : Unicancer

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Objectifs de cette enquête

• évaluer les délais de report des interventions déprogrammées
• évaluer l’impact des déprogrammations sur la programmation à réaliser dans les semaines à venir
• identifier les causes de déprogrammation (médicaments anesthésiques, accès au bloc opératoire ou à la réanimation)
• donner aux acteurs de la cancérologie des outils organisationnels pratiques pour optimiser la programmation opératoire

Cible

Les établissements pratiquant la chirurgie oncologique à visée curative pour au moins un des cancers suivants :

• cancer ORL
• cancer du sein
• cancer du pancréas
• cancer du colon
• cancer de la vessie (cystectomie totale uniquement)

Pour répondre à l’enquête, c’est par là

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Les activités et services regroupés au sein du nouveau département traiteront :

• des aspects organisationnels et structurels du parcours patient (plateau de consultation, soins externes, lien avec les professionnels de santé au domicile des patients) ;
• des questions relatives aux aspects aigus de la maladie (réanimation, unité de pathologie infectieuse, unités de surveillance continue médicale et chirurgicale) ;
• des aspects chroniques (soins de support) ;
• des questions relatives à l’environnement du patient et son volet psychologique et social, sans oublier la prévention des facteurs de risque d’apparition des maladies cancéreuses.

C’est le Dr Florian Scotté qui est à la tête de ce département. Oncologue médical titulaire d’un doctorat en sciences en éthique médical, il est également vide-président de l’AFSOS.

Source : Gustave Roussy

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