Les rendez-vous de Septembre turquoise en Île-de-France :

• 3 septembre : Paris 3ème
• 6 septembre : Argenteuil
• 7 septembre : Cergy Pontoise
• 13 septembre : Paris 15ème
• 14 septembre : Saint Cloud
• 14 septembre : Créteil
• 20 septembre : Paris 5ème
• 28 septembre : Villejuif
• 1er octobre : Pairs 3ème

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Source : INCa

The post Référentiel national – Dépistage du cancer du col de l’utérus first appeared on ONCORIF.

Pourquoi parle-t-on de « cancers HPV » ?

Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de huit localisations de cancers : le col de l’utérus, l’anus, l’oropharynx, la vulve, le vagin, la cavité orale, le larynx et le pénis. 

Dans la majorité des cas, les cancers liés à l’infection par les HPV concernent le col de l’utérus (44 %), de l’anus (24 %) et l’oropharynx (22 %). Si les cancers concernent en majorité les femmes, un quart touche les hommes.

Les cancers du col de l’utérus touchent près 2 900 femmes et causent environ 1 100 décès chaque année en France.  Par ailleurs, les cancers de l’anus liés aux HPV touchent chaque année quelque 1 800 personnes dont environ 1 620 femmes. Ils représentent 90 % des cancers de l’anus.

Environ 80 % des femmes et des hommes seront exposés à ces virus au cours de leur vie.

Une vaccination qui a fait ses preuves

Les vaccins contre les infections à HPV ont été introduits dans de nombreux pays dans le monde depuis les années 2006/2007 (79 pays y ont recours en 2018).

Une étude australienne a montré que le nombre de personnes infectées par les HPV à l’origine de de cancers du col de l’utérus a diminué grâce à la vaccination. Il est passé de 22,7 % en 2005-2007 à 1,5 % en 2015 chez les jeunes femmes de 18-24 ans.

Les vaccins contribuent à réduire le nombre des lésions précancéreuses. On peut donc présager une très bonne protection de ces trois vaccins contre 70 à 90 % des cancers du col de l’utérus.

A ce jour, plus de 100 millions d’enfants et d’adolescents ont été vaccinés dans près de 80 pays. Plus de 20 pays, dont l’Australie, les États-Unis, l’Italie, le Canada, la Norvège et l’Argentine, ont recommandé l’extension de la vaccination aux garçons notamment pour des raisons épidémiologiques et des questions d’équité.

Quand faire vacciner mon enfant ou moi-même ?

La vaccination est recommandée pour les jeunes filles et les jeunes garçons entre 11 ans et 14 ans. Elle peut également être proposée en rattrapage jusqu’à l’âge de 19 ans.

La vaccination reste possible jusqu’à 26 ans pour les hommes qui ont des relations sexuelles avec les hommes.

Combien coûtent les vaccins contre les HPV ?

Le vaccin est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie.

Le reste est remboursé, totalement ou en partie, par votre complémentaire de santé (assurance, mutuelle) si vous en avez une.

Si vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (ancienne CMU-C) ou de l’aide médicale de l’État (AME), la prise en charge est à 100 % sans avance de frais.

Pour en savoir plus : rendez-vous sur le site de l’INCA

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À l’occasion de la Journée Internationale des droits des femmes, nous avons décidé de traiter de l’impact du cancer sur leur vie professionnelle et sur les nouvelles solutions développées pour accéder de nouveau à la vie active.

Le cancer des femmes en France

Le Panorama des cancers en France (édition 2021) de l’INCa donne des informations précieuses pour comprendre la situation générale :

• 2e cause de décès chez la femme
• 177 400 nouveaux cas de cancers chez les femmes en 2018 (46% des nouveaux cas)
• les cancers les plus fréquents : sein (33%); colorectal (11%), poumon (8,5%), ce dernier augmentant de 5% par an chez les femmes
• 20 000 nouveaux cas de cancers du sang en métropole (contre 25 000 chez l’homme) en 2018
• diminution globale de la mortalité : -0,7% par an chez la femme (contre-2% chez l’homme)

L’impact sur la vie professionnelle

En janvier 2022, Viavoice a réalisé une étude* sur « les problématiques sociétales des cancers chez la femme » pour l’Institut Curie dont les résultats ont été dévoilés lors de la Journée mondiale contre le cancer.

Plus de la moitié des sondés estiment que les femmes atteintes de cancer ne peuvent pas retrouver la même vie professionnelle qu’avant la maladie. Une impression corroborée par les statistiques : un an après les traitements, une personne atteinte de cancer sur cinq n’a pas repris le travail.

Pour 45 % des personnes interrogées, les inégalités qui découlent des cancers sont d’abord liées aux revenus (salaires, aides sociales…). Les femmes, en général, connaissent déjà une plus forte précarité économique, notamment due à des temps partiels subis, à laquelle s’ajoutent d’autres difficultés de réinsertion.

Selon les sondés, les principaux obstacles au retour à la vie professionnelle pour une femme ayant guéri du cancer seraient :

• le regard des autres et les préjugés (16 %),
• l’incertitude de retrouver sa place d’avant (13 %)
• la pression de la performance (13 %).

Mieux accompagner les femmes dans leur retour vers l’emploi

« L’accompagnement global, couvrant toutes les dimensions de la personne (physique, psychique, socio-économique), plus agiles, centrés sur la réponse à leurs besoins » est inscrit dans la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 de l’INCa.

Conscients de cet enjeu majeur, certains acteurs ont, d’ores et déjà, planché sur le sujet de la réinsertion professionnelle après la maladie.

• Parmi eux, l’Unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) de l’Institut Curie propose un accompagnement aux personnes atteintes de cancer, notamment grâce à un atelier développé avec des associations de patients, des patients partenaires et avec le soutien du service interentreprise de santé au travail.

• De plus, l’Institut vient de lancer un tout nouveau projet, en collaboration avec Wecare@Work, qui porte sur les représentations du travail par les professionnels de santé avec un volet d’éducation thérapeutique.

• Wecare@Work est un cabinet RH qui dispose d’une plateforme de solutions pour « ré-concilier maladie et travail ». Parmi elles, il accompagne les entreprises pour favoriser le maintien en emploi, lutter contre la désinsertion professionnelle, notamment. Il propose également aux particuliers en situation de maladie ou de handicap un blog solidaire.

• Enfin, Cancer@Work est le 1er Club d’entreprises dédié au sujet du cancer au travail. Plateforme d’échanges et de partage sur l’intégration de la maladie en entreprise mais aussi incubateur de projets d’innovation économique et sociale, l’association a pour objectif principal de changer le regard de la société et de l’entreprise sur les malades.

Changer de paradigme : miser sur le maintien dans l’emploi

Le point commun des nombreux acteurs c’est leur vision à plus long terme qui mise davantage sur le maintien dans l’emploi que sur le retour à l’emploi. Car, grâce à l’amélioration des soins de support et à l’hospitalisation à domicile, cette possibilité est désormais envisageable.

Par ailleurs, cette vision devrait de plus en plus rencontrer un écho favorable auprès des entreprises engagées dans la démarche RSE, dont le volet social inclut la santé mais aussi la qualité de vie au travail et le bien-être des salariés

* Étude réalisée par Viavoice en ligne, en janvier 2022, auprès d’un échantillon de 1 500 personnes représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus.

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Pour chaque session, 4 experts de renom résumeront en 20 minutes les messages les plus importants et répondront à vos questions.

Cinq soirées, cinq thématiques :

• cancers digestifs – lundi 7 mars
• cancers gynécologiques – mardi 8 mars
• cancers de la prostate – mercredi 9 mars
• cancers broncho-pulmonaires – jeudi 10 mars
• cancers du sein – vendredi 11 mars

The post 2ème édition de la Semaine Numérique Multidisciplinaire en Oncologie – Institut Curie – cancers gynécologiques first appeared on ONCORIF.

AU PROGRAMME :

13h -13h30
Le cancer du col de l’utérus, un cancer en grande partie évitable grâce au dépistage et à la vaccination

Pr Catherine Uzan, Chef du service de chirurgie et cancérologie gynécologique et mammaire, Pitié-Salpêtrière.


13h30 – 13h50
Puis-je prendre des hormones après un cancer du col ?
Pr Nathalie Chabbert-Buffet, Responsable de l’unité fonctionnelle d’Endocrinologie Médecine de la Reproduction, service de Gynécologie- Obstétrique et Médecine de la Reproduction, Tenon.

Cliquez sur ce lien pour accéder au webinaire

Code de réunion : 250 395 8615

Code secret : 456987

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En effet, si chaque année 3000 femmes développent un cancer du col de l’utérus et 1100 en meurent, pour l’OMS, ce cancer pourrait être totalement éliminable grâce à deux interventions efficaces et complémentaires : le dépistage et la vaccination, qui prévient les infections à papillomavirus humains (HPV) inclus dans le vaccin.

Un dépistage insuffisant

59% des femmes de 25 à 65 ans ont été dépistées pendant la période 2018-2020. Ce taux de couverture varie fortement selon l’âge et les territoires : elle est de l’ordre de 65% entre 25 et 45 ans et diminue ensuite de manière importante avec l’âge à partir de 50 ans pour tomber à 45% chez les femmes de 60-65 ans. Certains départements franciliens (93, 94 et 95) ont les couvertures vaccinales les plus faibles de la métropole (<50%).

La couverture est insuffisante à tous les âges et sur l’ensemble du territoire et loin des 70% préconisés par l’Union européenne.

Une vaccination en deçà des attentes

Actuellement recommandée chez les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans (avec un rattrapage vaccinal possible jusqu’à 19 ans), la vaccination contre les HPV permet de prévenir les infections génitales à HPV à l’origine d’environ 90% des cancers du col de l’utérus et à l’origine d’autres cancers des voies génitales et de la sphère ORL.

La couverture vaccinale du vaccin contre les HPV chez les adolescentes est en progression depuis plusieurs années mais elle reste insuffisante. En 2020, elle était estimée à 41% pour une dose à 15 ans (vs. 35% en 2019) et 33% pour le schéma complet à 16 ans (vs. 28% en 2019).

Rappelons que la vaccination des garçons est également recommandée depuis 2021 afin de réduire la transmission des papillomavirus et protéger vis-à-vis des maladies liées aux HPV qui ne se limitent pas aux cancers du col de l’utérus..

Une sensibilisation indispensable

Sensibiliser au dépistage du cancer du col de l’utérus est donc indispensable. Courriers d’information sur l’examen, podcast, outil interactif pour les professionnels de santé, l’INCa se mobilise pour mieux faire connaître les enjeux de se dépistage. Cette démarche de dépistage est complémentaire d’une stratégie de prévention via la vaccination contre les HPV.

Source : Santé publique France

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Source : INCa

The post Guide INCa pour les médecins généralistes – Les cancers invasifs du col utérin en 10 points clés first appeared on ONCORIF.

Le médecin généraliste a un rôle essentiel à tous les stades de ce parcours, en lien avec l’équipe spécialisée. Démarche diagnostique, bilan initial, vue d’ensemble des modalités thérapeutiques de première intention et examens de suivi vous sont présentés de façon synthétique. Vous trouverez également des informations sur la gestion des principaux effets indésirables des traitements et sur l’approche médicale globale, ainsi que des ressources pratiques pour vous et vos patients.

Source : INCa

The post Cancers invasifs du col utérin – Du diagnostic au suivi first appeared on ONCORIF.

L’INCa vient de mettre à disposition un document à destination des gynécologues, médecins généralistes et sages-femmes. Il a pour objectif de synthétiser les modalités pratiques et les principaux algorithmes de dépistage en fonction de l’âge de la femme.

Source : INCa

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UN CANCER DONT LE PRONOSTIC SE DÉGRADE ALORS QU’IL EXISTE UN DÉPISTAGE EFFICACE

Chaque année en France, 3 000 cas de cancers invasifs du col de l’utérus sont détectés et 1 100 patientes en décèdent. C’est l’un des seuls cancers dont le pronostic se dégrade avec un taux de survie à 5 ans de 63 % pour la période 2010/2015 ; ce taux était de 68 % sur la période 1989/1993.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus, qui repose sur un prélèvement au niveau du col de l’utérus, permet de détecter au plus tôt des cellules anormales (prélèvement cytologique) ou la présence du papillomavirus (Test HPV).
Si des lésions précancéreuses sont détectées, elles pourront être surveillées (certaines lésions pouvant régresser spontanément) ou soignées avant l’apparition d’un cancer. Si un cancer est détecté, il sera généralement à un stade plus précoce et pourra être traité avec des soins plus légers qui permettront de préserver davantage la fertilité.

Le test de dépistage doit être réalisé dans les intervalles recommandés : tous les 3 ans entre 25 et 30 ans (après 2 tests réalisés à 1 an d’intervalle et dont les résultats sont normaux) et tous les 5 ans entre 30 et 65 ans.

RÉDUIRE LES INÉGALITÉS D’ACCÈS : UNE OFFRE DE DÉPISTAGE ÉLARGIE ET UNE PRISE EN CHARGE À 100 % SANS AVANCE DE FRAIS

Afin de garantir une équité d’accès sur l’ensemble du territoire, l’examen de dépistage peut être réalisé par un gynécologue, un médecin généraliste ou une sage-femme. Ce prélèvement peut également être réalisé en laboratoire de biologie sur prescription médicale.

Les femmes qui n’ont pas réalisé de dépistage dans les intervalles recommandés sont invitées par courrier à réaliser un dépistage et bénéficient d’une prise en charge à 100 % du test, sans avance de frais, par leur régime d’assurance maladie. Ces deux dispositions visent à rapprocher les femmes les plus vulnérables et celles les plus éloignées du système de santé de la prévention et du dépistage.

PLUS DE 40 % DES FEMMES NE PARTICIPENT PAS OU PAS RÉGULIÈREMENT AU DÉPISTAGE

Un dépistage régulier de toutes les femmes concernées permettrait de réduire significativement le nombre de cas de cancers du col de l’utérus. Sur la période 2016-2018, le taux de participation est de 59,5 %. Il varie de 51,2 % à 69,1 % selon les régions en Métropole.

Aussi, le programme national vise à toucher les 40 % de femmes ne réalisant pas ou pas régulièrement un dépistage. Il s’agit plus particulièrement des femmes de plus de 50 ans (1 femmes sur 2 entre 50 et 65 ans ne se fait pas dépister), celles en situation sociale défavorable, les femmes atteintes d’une affection longue durée, d’une forme grave ou invalidante de l’obésité ou les femmes en situation de handicap.

Cette démarche de dépistage est complémentaire d’une stratégie de prévention via la vaccination contre les HPV, proposée aux jeunes filles et aux jeunes garçons à partir de 11 ans.

LES CHIFFRES CLÉS DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS EN FRANCE

Chaque année :

• 3 000 nouveaux cas de cancers du col de l’utérus sont détectés ;
• 1 100 femmes décèdent de ce cancer ;
• 235 000 frottis anormaux sont enregistrés ;
• 35 000 femmes ont été traitées pour des lésions précancéreuses : 50 % d’entre elles avaient moins de 39 ans.

53 ans est l’âge médian au diagnostic. Il est de 63 ans pour le cancer du sein.
63 % taux de survie à 5 ans.
64 ans est l’âge moyen de décès.

Source : INCa

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Ces nouvelles données actualisent les estimations publiées en 2016. La première mise en ligne concerne 12 localisations de cancer. Deux autres mises en ligne auront lieu en décembre 2020 puis au 1^er trimestre 2021, regroupant au total 73 types et sous-types de cancer.

12 premières localisations de cancer étudiées

• des cancers de mauvais pronostic : poumon, pancréas, œsophage, foie, système nerveux central, leucémies aiguës myéloïdes, ovaire, lèvre-bouche-pharynx ;
• les cancers les plus fréquents : sein, prostate, poumon, côlon et rectum ;
• les cancers bénéficiant d’un programme national de dépistage organisé : sein, côlon et rectum, col de l’utérus.

Pour chacun de ces cancers, les résultats décrivent :

• la survie à 1 an et 5 ans des personnes diagnostiquées entre 2010 et 2015, suivies jusqu’en 2018,
• les tendances de la survie à 1, 5 et 10 ans des personnes diagnostiquées entre 1989 et 2015, suivies jusqu’en 2018 ;
• la survie à 20 ans pour les personnes âgées de moins de 75 ans au moment du diagnostic réalisé entre 1989 et 2000, et suivies jusqu’en 2018. 

Peu d’amélioration de la survie nette à 5 ans pour les cancers de mauvais pronostic

Les résultats mettent en exergue des situations préoccupantes pour les cancers de mauvais pronostic étudiés : une survie nette à 5 ans qui s’est peu améliorée (pour les tumeurs du système nerveux central en particulier) ou de manière insuffisante dans un contexte d’augmentation de l’incidence (poumon, pancréas…). Les améliorations de la survie sont généralement plus marquées chez les jeunes adultes que chez les plus âgés, excepté pour le cancer de l’ovaire où ces améliorations s’observent à tous les âges. Des différences de survie selon le sexe sont observées en défaveur des hommes pour quatre cancers (œsophage, poumon, système nerveux central, lèvre-bouche-pharynx).

Par ailleurs, les cancers du côlon et du rectum, du col de l’utérus, du sein et de la prostate demeurent des cancers de bon voire très bon pronostic, avec une survie nette à 5 ans estimée respectivement à 63 % pour les cancers du côlon et du rectum, du col de l’utérus, 88 % pour le sein et 93 % pour la prostate chez les personnes diagnostiquées en 2010-2015.

Source : INCa

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