Les RCPPIs CANPEDIF

mai 2024

Sommaire

Les RCPPI sont des RCP pédiatriques interrégionales spécialement dédiées aux moins de 18 ans.

Critères d'agrément INCa

En sus des obligations attachées aux autorisations prévues à l’article R. 6123-87 du code de la santé publique, des critères spécifiques doivent être respectés pour la prise en charge de patients de moins de 18 ans :

 

1. L’établissement dispose sur place ou par convention :

  • de moyens d’imagerie pédiatrique, avec possibilité de sédation profonde ;
  • d’un secteur opératoire incluant le matériel, les dispositifs médicaux et les compétences adaptés à la prise en charge des enfants ;
  • d’une unité de réanimation pédiatrique.

 

Les procédures de conditionnement initial du patient ainsi que les modalités de son transfert vers cette unité font l’objet d’une formalisation par écrit.

 

2. L’établissement garantit que chaque patient puisse bénéficier d’une stratégie de préservation de sa fertilité incluant l’accès, sur place ou par convention, à une structure autorisée à effectuer la conservation à usage autologue des gamètes et tissus germinaux.

 

3. L’établissement est membre d’une organisation hospitalière interrégionale de recours en oncologie pédiatrique, identifiée par l’INCa. Celle-ci a notamment pour mission d’organiser et d’assurer la concertation pluridisciplinaire interrégionale pédiatrique, qui se substitue aux concertations pluridisciplinaires relevant des critères d’agrément adoptés le 20 décembre 2007 (CANPEDIF pour l’Île-de-France).

 

4. L’établissement soumet le dossier de chaque patient de moins de 18 ans, à la RCPPI, se tenant dans les conditions suivantes :

  • le dossier de chaque patient est enregistré et fait toujours l’objet d’une discussion, y compris en cas de réorientation thérapeutique ou de rechute ;
  • le médecin qui présente le dossier du patient est celui qui assurera le traitement ou la coordination du traitement.

 

Dans les situations cliniques qui nécessitent l’administration d’un premier traitement en urgence, la discussion a lieu après l’administration de ce traitement.

 

5. La RCPPI :

  • valide l’indication thérapeutique de chirurgie, de chimiothérapie ou de radiothérapie ;
  • propose le plateau technique, sans préjudice du libre choix du patient et de sa famille, qu’elle estime adéquat aux actes prévus et à la continuité des soins, ainsi que le parcours de prise en charge en s’appuyant sur les filières existantes.

 

6. Pour les adolescents âgés de 16 à 18 ans, la réunion de concertation pluridisciplinaire interrégionale pédiatrique peut proposer une prise en charge dans une structure traitant le cancer des patients adultes, au sein d’un établissement autorisé pour cette activité de soins. Cette orientation nécessite l’accord explicite du patient et sa famille. Tous les critères s’appliquent alors à cette structure à l’exception des critères n°1, 3, 14, 15 et 17. Tout changement de thérapeutique est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire interrégionale pédiatrique.

RCPPIs d'Île-de-France

Pour rappel, tout dossier de patient de moins de 18 ans, est présenté par le centre spécialisé auquel le patient a été adressé. Il est discuté à la RCPPI se tenant dans les conditions prévues par les critères d’agrément n°4 et n°5.

Compte tenu des cas incidents en oncologie pédiatrique, la masse critique nécessaire pour garantir l’expérience et l’égalité d’accès à l’expertise pour tous les patients est au moins égale à 220 dossiers de patients par an.

La pluridisciplinarité correspond à la présence de médecins représentant au moins trois spécialités ou modalités thérapeutiques différentes, déterminées en fonction du type de tumeurs (hémopathies malignes ou tumeurs solides). La RCPPI associe, pour la discussion des dossiers des patients de 16 à 18 ans, un hématologue ou un oncologue médical traitant habituellement des patients adultes, en fonction de la pathologie maligne concernée.

Typologie des RCP interrégionales pédiatriques

 

 Dossiers présentés

Périodicité

Responsables

Quorum défini pour la RCP

RCPPI Neuro Onco

 

Tumeurs malignes touchant Tumeurs du système nerveux central et de ses enveloppes (crâne et rachis inclus)

Métastases crébrales de tumeurs risquesériques

Complications neurologiques des traitements oncologiques.

Hebdomadaire

Vendredi 15h00-19h00

Hôpital Necker

Visio & Présentiel

 

  • Dr Jacques GRILL
  • Pr. Kévin BECCARIA

Obligatoires :

  • 1 neurochirurgien
  • 1 onco pédiatre
  • 1 radiologue

 

Recommandés :

  • 1 anatomopathologiste
  • 1 radiothérapeute

RCPPI Appareil locomoteur

 

Tumeurs malignes (ou à malignité intermédiaire) de l’appareil locomoteur, au diagnostic ou lors d’une récidive.

 

Environ 1/3 des dossiers concernent des ostéosarcomes, 1/3 des sarcomes d’Ewing, le dernier tiers est constitué des sarcomes des tissus mous (rhabdomysarcomes environ 6%, synovial sarcomes…) ou autres sarcomes plus rares (CIC::DUX4, BCOR…), tumeurs desmodies, tumeurs cartilagineuses, mais également tumeurs à cellules géantes, tumeurs des gaines synoviales…

Mensuelle

Jeudi 17h00-19h30 (3ème jeudi du mois)

Alternance Trousseau/ Gustave Roussy

Webconf

  • Dr Marie-Dominique TABONE
  • Dr Nathalie GASPAR

Obligatoires :

  • 1 chirurgien orthopédiste
  • 1 onco pédiatre
  • 1 radiologue

 

Recommandés :

  • 1 anatomopathologiste
  • 1 radiothérapeute

RCPPI Lymphomes

 

Les diagnostics sont principalement :

 

Lymphome B mature, lymphome lymphoblastique, lymphome anaplasique, lymphome de Hodgkin et les lymphomes rares (PTPLD, lymphome folliculaire, lymphome T périphérique).

Mensuelle

Jeudi 16h30-19h00

Trousseau

Webconf

  • Pr Judith LANDMAN-PARKER
  • Pr Véronique MINARD-COLIN

Obligatoires :

  • 1 hématologue
  • 1 onco pédiatre
  • 1 radiologue
  • 1 anatomopathologiste
  • 1 radiothérapeute
  • médecins nucléaires

RCPPI Leucémies/allogreffe

 

 

Bi Mensuelle

Mardi 16h30-18h30

Alternance Debré/Trousseau

Webconf

  • Pr Jean-Hugues DALLE
  • Pr Arnaud PETIT

Obligatoires :

  • 2 hémato-pédiatres
  • 1 immunologiste
  • 1 biologiste
  • 1 cytogénéticien (à la demande)

 

Recommandés :

  • 1 hémato-ados 16-18 ans

RCPPI Tumeurs viscérales

 

 

Bi Mensuelle

Vendredi 14h30-16h30

Curie

Webconf

  • Dr Hervé BRISSE
  • Pr Claudia PASQUALINI

Obligatoires :

  • 1 onco pédiatre
  • 1 radiologue
  • 1 chirurgien
  • 1 anatomopathologiste
  • 1 radiothérapeute

RCPPI Tête et Cou

 

Tumeurs malignes touchant la tête et le cou (en dehors des lésions du système nerveux central) mais aussi des dossiers des tumeurs bénignes agressives localement étendues.

 

 Les principaux diagnostics malins discutés sont les rhabdomyosarcomes et autres sarcomes de la base du crâne, les carcinomes des glandes salivaires ou thyroïdiens et les tumeurs desmoïdes étendue

Mensuelle

Lundi 16h30-19h

Hôpital Necker

Visio & Présentiel

  • Pr Vincent COULOIGNIER
  • Dr Daniel ORBACH

Obligatoires :

  • 1 onco pédiatre
  • 1 radiologue
  • 1 chirurgien
  • 1 anatomopathologiste
  • 1 radiothérapeute

RCPPI Nouveaux médicaments / Phase 1 & 2

 

 

Bi Mensuelle

Jeudi 13h-14h

Gustave Roussy

Webconf

  • Dr Geoerger BIRGIT
  • Dr Isabelle AERTS

Obligatoires :

  • onco pédiatres
  • 1 radiologue
  • ARCs
  • IRCs

 

RCP nationale AJA en Neuro oncologie

RCP AJA nationale Neuro onco

Hebdomadaire – Lundi 12h-13h30

Lyon-Leon BERARD Webconf

  • Pr FRAPPAZ Didier
 
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