mai 2026
L’activité physique adaptée (APA) est un soin oncologique de support (SOS) reconnu et recommandé dans la prise en charge des personnes atteintes de cancer. Elle peut être proposée à tous les patients, quel que soit leur âge, avant, pendant et après les traitements.
Le référentiel organisationnel national Soins Oncologiques de Support, publié par l’INCa en octobre 2021, redéfinit le panier des SOS complémentaires, dont l’APA fait partie intégrante.
Toute personne atteinte de cancer — enfant, adulte, senior — peut pratiquer une activité physique, y compris en cours de traitement. Il est cependant recommandé que le patient obtienne l’accord de son médecin et, si nécessaire, un certificat médical de non contre-indication, notamment lorsque la pratique nécessite un accompagnement particulier.
Données probantes (AFSOS, 2024) : l’activité physique volontaire, régulière, pratiquée pendant et après le traitement du cancer est statistiquement associée à une réduction du risque relatif de récidive et à un bénéfice en survie (cancer et toutes causes confondues), principalement pour les cancers du sein, colorectal et de la prostate.
Source : Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS), 2024.
Les bénéfices constatés incluent la réduction de la fatigue, le maintien des capacités fonctionnelles, la prévention du déconditionnement physique, l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être psychologique.
L’APA doit être intégrée dans l’évaluation systématique des besoins en soins de support, à chaque étape du parcours du patient atteint de cancer.
Pour les professionnels de santé : quel que soit le profil du patient (âge, stade de la maladie, type de traitement), le repérage d’un besoin d’APA relève de toute l’équipe soignante. Ne pas attendre la fin des traitements pour aborder l’APA.
Le programme structuré comprend généralement 2 à 3 séances hebdomadaires de 45 à 60 minutes, sur une durée de 3 à 6 mois, avec un encadrement professionnel adapté à l’état de santé du patient et à l’évolution de la maladie.
La prescription d’APA est encadrée par l’article D. 1172-2 du Code de la santé publique et le décret n° 2023-234 du 30 mars 2023. Elle est établie pour une durée de 3 à 6 mois, renouvelable, et ajustée à l’évolution du patient.
Mise à jour 2025 : la liste des professionnels autorisés à prescrire l’APA a été élargie. Les infirmiers en pratique avancée (IPA) sont habilités à prescrire depuis avril 2025.
PROFESSIONNEL
RÔLE
> Établissent la prescription initiale sur le formulaire officiel
> Autorisés à prescrire l’APA depuis avril 2025
> Peuvent renouveler ou adapter la prescription initiale (sauf contre-indication médicale)
Le formulaire officiel permet une prescription individualisée et sécurisée. Il précise le type d’activité, la durée, la fréquence, l’intensité, et les modalités du bilan initial et final. Le patient bénéficie d’une évaluation de sa condition physique et d’un bilan motivationnel à l’entrée et à la sortie du programme.
Source : APA de Santé — apadesante.fr
L’APA est dispensée par des professionnels qualifiés :
Elle peut se dérouler :
Association reconnue d’intérêt général, la CAMI a développé un modèle d’accompagnement en 3 étapes : à l’hôpital, en ville et en après-cancer. Sa mission : permettre à des patients touchés par un cancer de bénéficier de programmes de thérapie sportive pour réduire les effets secondaires des traitements et améliorer leur qualité de vie.
Créée en 1997, l’association Siel Bleu contribue à l’amélioration du bien-être et de la qualité de vie des personnes fragiles à travers la pratique d’une activité physique adaptée (APA). Elle intervient auprès des personnes âgées, en situation de handicap, et des patients atteints de pathologies chroniques.
Les Maisons Sport-Santé sont des structures labellisées par le ministère des Sports et le ministère chargé de la Santé. Créées en 2019, elles offrent un accompagnement individualisé à la pratique d’activité physique pour les personnes atteintes de pathologies chroniques, dont le cancer.
En Île-de-France : l’ARS IDF recense actuellement 81 Maisons Sport-Santé, réparties sur l’ensemble de la région. Elles sont accessibles après prescription médicale.
Source : ARS Île-de-France, novembre 2024.
Parcours inspiré de la Maison Sport-Santé de Versailles (MSSV) — Ville de Versailles, 2024.
🏥 En établissement de santé
L’APA proposée dans le cadre des soins de support de l’établissement est incluse dans la prise en charge du patient.
🤝 Mutuelles complémentaires
Hors établissement, la dispensation d’APA n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles peuvent prendre en charge tout ou partie du programme. À vérifier selon le contrat du patient.
🎁 Prescri’Pass (IDF) NOUVEAU
En Île-de-France, l’ARS finance des séances gratuites d’APA pour les publics les plus vulnérables via le dispositif Prescri’Pass. Lancé en octobre 2025, reconduit en 2026.
L’ARS Île-de-France a lancé en octobre 2025 le dispositif Prescri’Pass : plus de 4 000 Franciliens issus des quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV) bénéficient gratuitement d’un programme d’APA, financé intégralement par l’ARS à hauteur de 1,3 million d’euros.
Le programme comprend :
Les Prescri’Pass sont distribués dans 55 Maisons Sport-Santé partenaires en Île-de-France. Le programme s’adresse en priorité aux personnes vivant avec une pathologie chronique et/ou en perte d’autonomie (vieillissement, handicap). Ce dispositif sera reconduit en 2026.
Source : ARS Île-de-France, communiqué de presse, 8 octobre 2025.
Développé par Gustave Roussy Education et CAMI Sport & Cancer, ce MOOC propose 4 vidéos de formation destinées aux professionnels de santé (~42 min au total). Il aborde la prescription d’activité physique thérapeutique dans le parcours de soins du patient atteint de cancer. Accès libre et gratuit.
Le référentiel organisationnel national SOS (INCa, octobre 2021) inclut une section dédiée aux formations à l’APA en cancérologie (page 92). Ce référentiel constitue la base documentaire de référence pour l’organisation des soins de support en France.
INCa, octobre 2021
Redéfinit le panier des SOS complémentaires dont l’APA fait partie. Inclut les formations (p. 92).
Consulter le référentiel INCa →
Relative à l’amélioration de l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer. L’APA est officiellement intégrée aux soins oncologiques de support complémentaires.
Encadre les modalités de prescription de l’APA — article D. 1172-2 du Code de la santé publique.
Définit l’activité physique adaptée et encadre strictement sa dispensation par des professionnels qualifiés.
Loi de modernisation du système de santé — autorise la prescription d’APA par le médecin traitant aux patients en ALD.
📄 Formulaire de prescription APA 2024
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